antelmintika kedokteran

Antelmintika, bekerja memberantas atau mengurangi cacing serta larva larvanya yang menghinggapi organ dan di jaringan lain di tubuh, biasanya 1 obat caacing hanya untuk cacing tersebut, maka diagnosis tepat untuk memberikan terapi terbaik, tetapi ada yang berspektrum luas

Askariasis Ascaris lumbricoides	Lokasi di usus halus, larva dapat melalui paru, batuk kemudian tertelan lagi, Pilihan terapi   : 1. Pirantel pamoat ,  mebendazol, albendazol Pilihan kedua   : 2. piperazin sitrat dan levamozol(levamisol)
Enterobiasis Enterobius vermicularis	Lokasi di coecum dan colon, cara penularan melalui anal=oral(autoinfeksi) Pilihan terapi : 1. Mebendazol , pirantel pamoat Pilihan kedua : 2. piperazin
Filariasis Wucheria bancrofti	Lokasi di simpul limfe, microfilaria dalam darah, ditularkan melalui gigitan nyamuk Pilihan terapi : Dietilkarbamazin (DEC)
Hookworms disease Ancylostoma & necator	Usus halus, larva melalui paru. Ditularkan melaui kulit-tanah. Banyak didaerah tropis Pilihan terapi : 1. Mebendazol, albendazol Pilihan kedua : 2. pirantel pamoat , levamizol
Strongiloidiasis Strongyloides stercoralis	Lokasi di duodenum jejunum larva via kulit dan paru, penularan melalui kulit pilihanterapi : 1. Ivermectin dan albendazol Pilihan kedua: 2. Mebendazol
Taeniasis Taenia saginata, solium	Lokasi di usus halus, penularan melalui konsumsi daging mentah, Pilihan terapi : 1. Niklosamida , praziquantel Pilihan kedua : 2. Mebendazol, albendazol Biasanya terapi diberikan niklosamida dulu sampai ginjal menjadi bersih saat di tes laboratorium
Trichinosis trichinela spiralis	Lokasi berupa larva didalam otot, penularan melalui daging yang tidak sepenuhnya matang, Pilihan terapi: tiabendazol
Trichuriasis Trichuria trichiura	Lokasi ada di coecum, colon. Cara penularan melalui tanah yang terinfeksi telur cacing Terapi : 1. Mebendazol , pirantel pamoat Pilihan 2. Albendazol

i

Mebendazol (Vermox),  infeksi ascaris, trikuris, taenia 2dd100mg 3hr diulang setelah 3 mgu	Spectrum luas, biasa digunakan monoterapi masal, bekerja sebagai vermisid,larvasidal,ovisidal, tidak perlu laksans, eksresi melalui empedu dan urine , ESO berupa gangguan saluran cerna (sakit perut dan diare) , tidak dianjurkan pada anak dibawah 2 tahun. Boleh digunakan untuk ibu menyusui Dosis: 1. Pada dewasa dan anak sama dosis tunggal, 100mg makan pagi diulang 14 hari kemudian.
Albendazol (eskazole)	Efek samping gangguan GIT, demam, rambut rontok, exanthema, jangan diberikan pada ibu hamil dan menyusui, dosis: pada ascaris,enterobius ancylostomiasis,trichuriasis 400mg d.c , strongyloides 1dd400mg dc 3hr, pada echinococciosis (penderita > 6th) 15mg/kgbb dalam 2 dosis d.c
Piperazin (upixon) Sangat efektif pada oxyuris dan askariasis pada 1-2 th 1gr, 3-5th 2gr , lebih dari 6th berikan 3gr	Resorpsi di usus cepat, ESO: mual muntah, reaksi alergi, urtikaria, neurotoksis (ngantuk, pikiran kacau) dibarat tidak dipakai lagi karena neurotoksis, Hati2 pada: pasien epilepsi, kelainan ginjal, ibu hamil masih bisa pakai. Dosis pada askaris : tunggal 75mg/kgBB, atau dosis tunggal 3g selama 2 hari, oxyuris 65mg/kgbb  atau dosis tunggal 2,5g selama 7 hari, anak anak 50mg/kgbb
Dietilkarbamazin / DEEC/ Hetrazan	Menurukan kegiatan otot, melumpuhkan microfilaria, melemahkan membran cacing. Resorpsi diusus mudah dianggap aman untuk ibu hamil. ESO : pusing mual muntah , urrtikaria bisa sampai hebat, demam(hilang setelah 3-7 hr. dosis : 3dd2mg/kgBB p.c atau 150-500 mg untuk 14 hari.
Pirantel , nama dagang : combantrin, quantrel, trivexsan	Berkasiat pada ascaris, oxyuris, tambang. Tidak efektif untuk trichuriasis. Melumpuhkan neuromuskuler cacing. Tidak perlu laksans, ESO berupa gangguan saluran cerna kadang kala sakit kepala. Tidak untuk ibu hamil dan pada anak dibawah 2 th Gunakan dosis : untuk kremi dan gelang minum sekaligus 2-3 tablet @250mg, anak ½ -2 tablet. Pada cacing cambuk dosis sama berikan selama 3 hari
Oksantel	Untuk trichuriasis  ada sediaan kombinasi : Quantrel (oksantel pamoat 150mg+pirantel pamoat 150 mg), trivexan (pirantel pamoat 100mg + mebendazol 150mg)
Levamisol nama dangang : levotetramisol, askamex	Sangat efektif pada askaris(90%) dan tambang(80%) , bisa sebagai imunostimulator khususnya sel T, dosis pada ascariasis dewasa(>40kg) berikan sekaligus 150mg d.c(grm HCL), anak anak 50 mg , penderita 20-39kg berikan 100mg
Praziquantel , nama dagang biltricide	Untuk schistosomiasis dan taenia, kontraksi dan disintegrasi kulit cacing ESO berupa mual sakit perut jarang demam, timbul urtikaria. Dosis 600mg P.c(setelah makan malam) untuk taeniasis dosis tunggal berikan 10mg/kgbb
Niklosamida nama dagang Yomesan	Sangat efektif sebagai vermisid cacing pita di manusia maupun hewan , terapi dikatakan efektif jika setelah 3-4 bulan tidak ditemukan proglotid dan telur didalam tinja . Berikan laksans untuk penderita T. solium (karena adanya resiko sistiserkosis) ESO: obat sangat toksik, berikan dengan sangat hati hati Dosis : anak anak lebih dari 8th –dewasa, perut kosong pagi hari berikan 1gr(=2tablet), setelah 2 jam baru boleh makan , 2-8 tahun dosis separuhnya, kurang dari 2 tahun dosis seperempatnya
Ivermicitin dengan nama dagang stromectol	Untuk infeksi cacing benang atau onchoceriasis, mengurangi microfilaria dikulit, mata dengan efektif , sangat efekif untuk askaris dan strongyloides, ampuh menghadapi kudis dan kutu. ESO berupa urtikaria dan pusing, tidak dianjurkan untuk ibu hamil . Dosis : pada usia lebih dari 12 tahun berikan dosis tunggal 150mcg/kg min 2 jam Ac atau Pc , ulang setelah 6 bulan.

http://share.pdfonline.com/d91144fe023e4c8c930f8d63f9543d6f/rangkuman%20Antelmintika.htm